看過韓劇《大長今》的人一定還記得大長今與明朝使臣的那一段劇情。當時,朝鮮為明朝的臣屬國,大明使臣出使朝鮮,自然應該受到盛情款待。然而,殊不知大長今為大明使臣呈上的卻是清淡的素食。朝鮮大臣和明朝使臣大為震怒,欲治大長今的死罪。精通中醫的大長今為什麼會這樣做呢?原來是因為明朝使臣患有消渴症,也就是現代西醫說的糖尿病,不宜吃肥膩的食物。我想許多觀眾看到這裡時,一定會問:「為什麼患有消渴症的人不宜吃美味可口的山珍海味呢?消渴症又有哪些徵兆呢?」要回答這些問題,還是讓我們先來看一看《內經•素問》裡的一段話吧!
黃帝問岐伯:「人患了一種病,嘴裡發甜,這是一種什麼病?人為什麼會得這種病呢?」歧伯回答說:「這是因為五氣外溢導致的疾病,病名叫脾痹。五味由口進入胃,胃消化五味生成水穀精氣和津液。然後由脾進行運化,將這些精氣和津液輸送到全身。現在濕熱蘊結於脾,脾喪失了運化能力,津液不能輸布於臟腑組織,而停留在脾內,脾氣上溢,所以口甜。患這種病的人必定經常會吃一些甘甜的美味和肥膩的食物。肥膩的食物產生內熱,甘甜的食物導致脾胃氣滯而出現胃脘脹滿。這樣脾氣上溢,久而久之,就會轉化成消渴。」
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太令人震驚了!第一次讀到這些文字時,我驚訝萬分,要知道《內經》可是幾千年前的東西,幾千年前我們的老祖宗關於糖尿病的論述就精確到如此程度,文字不多,字字千金,難怪有人說《內經》裡面到處都是珍寶。
從《內經》的這段話中,我們可以看出糖尿病的一大徵兆就是口甜。如果你口感異常,經常感覺口甜,那就可能是糖尿病的徵兆,如果你口甜還伴有口渴、多尿、多食,就應該立刻去醫院檢查是否患有糖尿病。
為什麼說口甜和口渴是糖尿病的徵兆呢?因為濕熱蘊結於脾,脾喪失了運化能力,人體內的津液便停留在了脾內,這樣一來,一方面脾氣上溢,人會感覺口甜;另一方面人體缺少津液就會感到口渴。葉天士的《臨證指南醫案》內,有鄒滋九的一段評論:
三消一症,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已。考古治法,唯仲景之腎氣丸助真火蒸化,上升津液......可謂具通天手眼,萬世準繩矣。
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鄒滋九說得明白,不管是三消中的哪一消,病根都在於「陰虧陽亢、津涸熱淫」。中醫強調陰陽協調,陰分負責人體的津液,陽分負責人體的氣血。陰虧了,人體的津液自然就會乾涸,津液乾涸了,陽氣就會上升,陽氣過分上升就成了熱淫,熱淫纏身,人就會吃得多、喝得多、尿得多、體重少,這就是著名的「三多一少」。
明白了吧,糖尿病的根本原因在於人體津液的乾涸,那如何治療呢?如果你問十個人,恐怕有九個人都會回答:注射胰島素。既然是津液乾涸了,從外面注射一些不就行了嗎?這就是西醫的思路,一旦注射上了,就得終生依賴。所以,西醫強大是強大,但不夠偉大。來看我們偉大的中醫是怎樣來治療糖尿病的吧!津液乾涸了,中醫會問:津液為什麼會乾涸呢?因為「津液在脾」,就是說津液滯留在了脾內。那有什麼方法能將它們釋放出來呢?這就是張仲景的「腎氣丸助真火蒸化,上升津液」。什麼是「助真火蒸化」?大家家裡一定有加濕器,水困在容器裡出不來,通上電後,電的熱能就會把水蒸發出來。明白了這個道理,你就明白了張仲景為什麼用「腎氣丸」了。腎氣丸是補陰虛的,這就像插上了電源,陰氣不虛了,脾內的津液也就蒸化而出,因津液乾枯導致的熱邪也就消了,「三多一少」也就慢慢解決了。
可見,中醫治療糖尿病的絕招就是三個字----補陰虛,這是治療糖尿病的根本。還是鄒滋九評論得好,這種方法具有通天的手眼,是千秋萬代治療糖尿病的根本法則。
現在西醫將糖尿病分為兩種:I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。I型糖尿病患者多為小孩,是先天性的;Ⅱ型糖尿病是後天養成的,患者多為成年人。中西醫的分類雖然不同,但還是有相通之處的。中醫認為腎是先天之本,腎陰虛,先天之本不足,就會患上I型糖尿病。脾胃為後天之本,脾胃陰虛,後天之本不足,就會患上Ⅱ型糖尿病。
不管是I型糖尿病,還是II型糖尿病,不管是三消中的哪一消,中醫治療糖尿病都有自己的絕招。我師傅祝諶予就是治療糖尿病的高手,他繼承了施今墨先生的經驗,不斷革新,創造了著名的「三十六味施氏降糖方」。根據我多年的臨床經驗,這種方法的效果十分明顯。
糖尿病大多數都是由腎陰虛和脾胃陰虛引起的。治療糖尿病首先要調理脾胃,平衡陰陽,活血化淤,疏通經絡。我這裡有兩個方案:一是以補腎為主,一是以補脾胃為主。方子呢,以黃芪為主。當年,陸仲安就是用黃芪治好了胡適的糖尿病。黃芪、山萸肉、山藥、葛根、生地、黃芩、玉竹、地骨皮、生石膏、桑葉、桑皮、桑葚、烏梅、五倍子、益母草,仙鶴草、人參、花粉、生牡蠣,等等。這些藥有什麼講究呢?比如說黃芪,它味甘、微溫,是五行中土的正味丶正性,既能驅除脾胃中的諸邪,又能補脾胃之虛。對於腎虛、脾胃虛的糖尿病患者來說可以起到養陰的作用,但又不是大補。仙鶴草也是我非常有心得的一味藥,它性味苦澀而平,能夠平熱,無論是虛、熱、寒症都可以使用。當然,這些藥也要因人而異,中醫講究的就是辨證施冶,一人一方,而且在劑量上也很注意。
其次,穴位按摩的效果也不錯。降血糖的穴位很多,我來依次介紹。
腹部有:中脘、天樞、氣海、石門、梁門、胰腺所在的位置。
背部有:大椎、肺俞、胰俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰眼。
上肢有:曲池、內關、神門、太淵、大陵丶手三里、陽池。
下肢有:足三里、三陰交、太溪、太衝。
另外還要加上手掌和足底的胰反射區,耳穴的胰區、內分泌穴、腎穴。
手法呢,有按、揉、搓、拍擊、摩、推、抖、搖、撚、提、合手等。。看起來非常復雜,實際上並不難,加上我給大家準備的模擬圖,不出幾日這些穴位就能爛熟於心了。
關於糖尿病,我總結出了一整套保健方案,我給它起了個名字,叫「六駕馬車」。
第一駕馬車:飲食控制。
這是治好糖尿病的基礎。適當地控制食量,病情較重的糖尿病人則應嚴格控制主食量,要多吃些粗糧,如燕麥、蕎麥、高粱、豆製品、魔芋、山藥、芋頭、葛根粉等粗細搭配,多吃蔬菜,如苦瓜、南瓜丶芹菜、蘿蔔、冬瓜、茄子、西葫蘆、絲瓜、菠菜、油菜等。吃飯時一定要細嚼饅咽,每口飯菜要口嚼36次。要先喝湯、吃菜再吃飯。要吃糖化指數低的食品!少吃稀粥、米糊類食品。一般的原則是三低三高,即低脂、低鹽、低糖;高維生素、高纖維素、高微量元素食物。
第二駕馬車:要做適當的有氧運動。
一般的糖尿病患者每天要走10,000步,即10華里左右,可分3∼4次來走。當然亦可慢跑、爬山、打球、騎車、登樓梯、跳繩、打太極拳等。有一位老大姐,她得了糖尿病後,醫院叫她打胰島素治療,她不同意,來找我,問我有什麼辦法。我告訴她首先控制飲食,其次就是運動,結果她每天散步五次,每次20~30分鐘,一個月後化驗,血糖尿糖都控制在了正常範圍。
第三駕馬車:要做些自我保健。
每天做些全身的保健按摩,特別要按摩有一定降糖作用的穴位,如神門、太淵、大陵、手掌降糖點、背部的大椎、腎俞、脾俞、命門、足三里、三陰交、太溪、太衝、腹部的中脘、期門、章門等。
每天洗保健澡一次,沐浴15分鐘,盆浴15分鐘,從頭按摩到腳,特別要多按摩腹部300次以上。
第四駕馬車:要用中藥調理降糖。
用一個基本的降糖方,還要根據每個人的不同病情辨證用藥。
第五駕馬車:要用些輔助的降糖藥。
如維生素B1、維生素B6、維生素B12等多種維生素,特別是鋅、銘等微量元素有很好的輔助降糖效果。在六味地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸、黃連素片、蜂膠、阿斯匹林、酵母片等輔助降糖藥中,地黃丸中的澤瀉含鋅,山茱萸含鉻,而酵母片含鉻量更豐富。
第六駕馬車:每天堅持用中藥泡腳治糖尿病。
外用方:黃芪 30克 、忍冬藤 60克 、苦參 30克 、赤芍 30克 、黃柏 30克 、丹皮 20克 、蘇木 20克 、紅花 15克 、桂枝 30克 、細辛 20克 、丹參 30克 、土茯苓 20克 、蒼术 20克 、透骨草 20克 、牛膝 30克 、獨活 20克 、乾薑 10克 、當歸 20克 、伸筋草 20克 、附子 5克 、金銀花 20克 、公英 20克 、雞皿藤 30克 、花椒 6克 、川芎 10克 。將這些藥加工成極細的粉末後裝袋,每袋 30克 ,開水沖泡後泡腳30分鐘。
「六駕馬車」是我幾十年來治療糖尿病的心得,效果十分顯著。
1.前幾年,有位廣州的女病人,從南方一路找到北京。她家裡頭不缺錢,廣東那邊的名醫生差不多都看過了,血糖就是控制不住,血脂也高,還有脂肪肝。抱著試試看的心理,她來到北京,後來輾轉找到我。我先把她的脈----細、虛、弦、弱,是典型的陰虛之脈。我說了她的一些症狀,說得她心服口服,於是,她便徹底接受了我的「六駕馬車」。她按照我的建議治療之後,不到兩個月就開始好轉。半年後再體檢,各項指標均已接近正常了。一年下來,她的糖尿病就徹底被控制住了。
2.還有位女病人,跟我沾親帶故,是河北農村的,患糖尿病十年了,用她自己的話說:「我們農村人沒有那麼嬌貴,有些病開始不當回事,全都耽誤了。」除了糖尿病,她還經常感到胸悶、氣短、乏力,醫院檢查的結果是肺淤血、心臟普遍擴大。到我家裡後,仔細了解了情況,她的舌質又淡又暗,舌苔稀少、發白,脈象也多是沉脈、細脈。從她的情況來看,應該是心絡陽虛、水氣凌心型。治療的話,應該補氣養陰、溫陽化氣、祛淤行水。我就用苓桂术甘湯,再加上葶藶大棗瀉肺湯來治療,一邊是化淤,一邊是去肺火。日常調理上也是按照「六駕馬車」的原則。她很聽話,每天鍛煉三次,穴位按摩也很上心,睡覺前按,早晨起來也按。一個月以後,她的空腹血糖就下降了5個多單位,胸悶也很少見了。她問我中藥是不是可以停了,我說至少要服用三個月,為的是徹底治癒。
3.在中南海門診部,我用「六駕馬車」治療糖尿病的例子不勝枚舉。一位85歲的老人身患糖尿病多年,血糖居高不下,尿糖也控制不住,每天靠胰島素維持。我接手治療後,以中醫調養為主,並經常為老人按摩降糖穴位,也服用中草藥。糖尿病是一種十分奇怪的病。一方面先天之本(腎)和後天之本(脾)都虛;一方面又不能多吃,吃多了血糖就會升高。怎麼來解決這一矛盾呢?我的方法是選擇既能補陰虛、含糖量又低的食物。我讓老人每周吃兩次海參、一次乳鴿、三次魚,兩個月吃一次甲魚;每天早上一根黃瓜,中午兩個西紅柿(蕃茄),晚上再吃一根黃瓜、一根「心裡美」蘿蔔。一個月後,老人的病情大大好轉,身體也越來越好。以前,老人家每年都因為感冒住院兩三次,經過我的調理後,六年沒有感冒過。這位德高望重的老人活到了92歲。
4. 還有一位令人尊敬的大姐,她68歲時患上了糖尿病,口服西藥後效果不太好。我讓她經常按摩幾個降糖穴位,每天早上喝 一兩 薏米粥,多運動,並給她吃了三個月中藥。結果,她的糖尿病明顯好轉。後來她根本就不再吃降糖的西藥了。用中醫的這套方法,大姐活到了89歲。
5.一般來說,糖尿病人的早餐一定要講究,我常推薦的早餐是生薑3片、紅棗3個、黑豆30~40粒煮粥,再加一個雞蛋。生薑是調理脾胃的,紅棗是補氣補血的,黑豆是補腎的,營養非常全面,含糖量又很低。
6. 晚上要用黃芪、透骨草、山萸肉等中藥泡腳,溫陽化氣。中醫說「熱水泡腳勝補藥」。糖尿病人尤其要重視這點,以防止出現「糖尿病足」。據說蔣經國先生就曾是糖尿病足。
7. 最近我遇到一個私企老板,他炒股很在行,15年來從沒失過手。跟我認識以後,還勸我炒股,說保證我賺,如果沒有時間盯盤就炒長線,他提供絕對可靠的信息。我說:「咱們是各有所長,你給股市把脈,我給病人把脈。這樣吧,我先治你的糖尿病,治好了,我再跟著你炒股;治不好,我這股也就不炒了。」他說:「別,胡大夫,我既然來,就是信得過您,您要是這麼說,那不成了我要挾胡大夫了。」這話把大家都說樂了。這位炒股行家患糖尿病十年了,之前一直靠胰島素維持。一天打42個,早上22個,晚上20個,結果空腹血糖水平還是8.6,餐後兩小時測就是12個多了。我說:「你這算控制好了嗎?」他說:「不夠滿意,不夠滿意。可是,胡大夫,我能用的辦法都用了啊,胰島素我打了,飲食我注意了,也運動了,可是怎麼就沒有效果呢?」我仔細問他:「飲食都是怎麼控制的?運動量夠嗎?」他說:「早上就吃一碗麵條,有 三兩 吧,中午吃 四兩 。我是北方人嘛,不吃麵食可不行。」大家聽聽,哪叫控制飲食啊,比一般人吃得都多。我說:「你這不行,主食能減少嗎?不能老吃麵食,該吃一些燕麥片、玉米或者是豆麵做的東西,營養跟上了,攝糖量又不高。主食一天不能超過半斤,早晨 二兩 ,中午 二兩 ,晚上 一兩 。」他說:「不行啊,胡大夫,餓了我睡不著覺。」我建議他吃些黃瓜、西紅柿一類的蔬菜來替代,他說:「黃瓜不愛吃。」我說:「胰島素你愛打嗎?不愛吃黃瓜,那就吃『心裡美』蘿蔔吧。」他馬上不好意思地笑了,說:「行,『心裡美』蘿蔔我願意吃」除了食療,我叫他每天多運動,晚上用中藥泡腳,每天按摩降糖穴位,他高興地答應了。不久,他的糖尿病就得到了很好的控制。現在,我們已成了很好的朋友!
關於『心裡美』蘿蔔我要多說兩句。清代植物學家吳其浚說過,吃『心裡美』蘿蔔好比「瓊瑤一片,嚼如冷雪,齒鳴未已,從熱俱平」。像這位炒股高手,他臉色紅、肝火盛、內熱,用『心裡美』蘿蔔平熱、去火再合適不過了。重要的一點是,『心裡美』蘿蔔糖分不高。
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