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飛蚊症患者雷射治療


【記者鍾佩芳/台北報導】 2009/09/25


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當黑點隨著眼睛轉動而飄時,小心有可能是飛蚊症。台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示,若為單純的飛蚊症是不會影響到視力的。

飛蚊症是指眼睛內的玻璃體〈主要成分為膠原蛋白〉,因年紀〈老化、退化的現象〉或高度近視,使得膠原蛋白的結構體有水化的情形,而開始有新的介面,當光線經過介面時會折射呈現在視網膜上,則會使眼睛看到黑影、白點等,且隨著眼睛的轉動,黑影也會跟著飄。

一般來說,在50~60歲時,會自然發生玻璃體及視網膜分開情形,而該情形回持續周至一個月。在期間會出現視網膜剝離的危險期,徐主任建議,若有該情形時應就院檢查,是否在自然分開後有無產生任何併發症。

多數的飛蚊症是良性的,少數則會對眼球有嚴重威脅。通常兩眼都有飛蚊現象,無法確定是那一隻眼睛有飛蚊時,或經過時間已很久,且這些現象並沒有加重或產生變化,飛蚊位置也固定的話則為良性的。

需注意的事,當視網膜破洞出血時,也會出現眼前有黑影的情形。所以,若發現能看到黑影隨著眼睛轉動而飄的話,建議給眼科醫師做進一步鑑別診斷。

對於飛蚊症,並沒有有效的治療方法,有人說補充葉黃素可改善,徐主任也表示,此並未有醫學上的根據。也有人認為補充膠原蛋白可以減少退化,但此也是非正統式的治療

有飛蚊症患者,不建議用雷射治療,因為若是視網膜疾病,可利用雷射聚焦後做治療;但是在玻璃體上聚焦,會使聚焦處容易跑掉,而不知道雷射會打到哪去。


飛蚊症出現 眼中風徵兆


【記者蘇湘雲/台北報導】 2009/09/25


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飛蚊症患者突然發現眼前飛蚊數量增多,或看見類似閃光影像,且閃光頻率大增,甚至視野缺損,這可能是眼中風徵兆,也可能是視網膜出現破洞、玻璃體出血,一定要盡速就醫。聯安預防醫學機構眼科醫師蕭裕泉提醒,一般眼睛玻璃體退化引起的飛蚊症不會造成嚴重影響,但飛蚊症惡化,代表出現嚴重病症,必須及時治療。

蕭裕泉 醫師表示,造成飛蚊症的原因很多,最常見的是眼睛玻璃體退化、渾濁,這種飛蚊症只要定期追蹤,時間久了,患者自然會適應或飛蚊影像可能自行消失,雖然這類型的飛蚊症好發於中高年齡層,但近視度數較高,近視度數超過600度以上的年輕人也要特別注意。最怕的是飛蚊症狀突然加重,可能表示眼睛出現其他變化,應該立刻找專業的醫師作詳細眼底檢查。

蕭裕泉 醫師進一步表示,視網膜一旦出現裂孔,眼科醫師大多會施行預防性雷射治療,以減少視網膜剝離風險,避免視力受損,受檢者需要在2周內回診,以便充分掌握狀況,視網膜裂孔若已造成視網膜剝離,就要住院進行手術治療。

蕭裕泉 醫師解釋,根據統計數據顯示,飛蚊症常發生於40歲以上民眾,到了大約60歲,約有2/3的人有飛蚊症困擾,超過70歲的人當中,高達80%的比例會有飛蚊症。在台灣,高近視族群日漸增多,臨床上「飛蚊症」患者也有年輕化趨勢。 蕭裕泉 醫師建議,若因玻璃體退化引起飛蚊症,患者最好定期追蹤、做眼底檢查,大約每4個月就要檢查一次,看是否出現其他病變。

蕭裕泉 醫師補充,高血壓患者的血管阻塞機率較高,很容易發生眼中風,導致眼內發炎,因此若出現飛蚊症,可能是眼中風徵兆,醫師會使用一些止血、消炎、通血路藥物等加以治療。另外,糖尿病患者也容易玻璃體出血,除飛蚊症狀外,患者也可能突然看不清楚,因此高血壓、糖尿病患者更要特別留意。


針灸活絡眼部氣血 飛蚊能變小、變淺


【記者李叔霖/台北報導】 2009/09/25


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飛蚊症患者看明亮景物時,常出現數個點狀、條狀、網狀的陰影物體。台北縣立醫院中醫科 翁瑞文 醫師表示,患者看東西時會出現漂浮的黑影或絲,且隨著眼球轉動而移動不定,像這種情況可用傳統中醫的針灸療法,取明、攢竹、光明、中白(董氏奇穴)等穴位,針灸後當場就可感受到症狀減輕。

翁 醫師指出,西醫沒有適合的藥物可治療飛蚊症,但中醫的針灸能夠活絡眼睛部位的氣血循環,只要留針廿到卅分鐘,眼睛看到的黑影或絲就會由大變小、由深變淺,讓眼睛為之一亮,若能再搭配明目地黃丸、菊地黃丸明目藥,以及丹參、木賊、穀精草、密蒙花、茺蔚子等藥材,效果更好。

門診中遇過一位五十二歲的姓婦人,因為眼睛出現飛蚊症而前來求診,患者主訴除了飛蚊症外,還患糖尿病、下肢麻、排便不順等症狀,經診斷後針灸明、攢竹、光明、中白等四穴位,同時視患者體質、症候開立菊地黃加減方,並囑咐必須等服用治糖尿病的西藥後,隔兩個小時才能再服用中藥方,或是飯前服用也可。

經針灸後當場改善飛蚊症的症狀,由於改善效果明顯,所以陪同小姐一起看診的 周 小姐也跟著接受治療。 翁瑞文 醫師進一步指出,五十一歲的 周 小姐主訴除有飛蚊症之外,還有富貴手、鼻子過敏、頭暈等疾病或症狀,經診斷後以針灸上述穴位為主,同時先後開立消風散、溫清飲、當歸四逆湯、當歸飲子等處方以治療患者的皮膚病加上決明子明目藥,讓病患的飛蚊症、皮膚病等疾病都獲得改善。


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