青春痘中藥內服治療
尋常痤瘡進行療效觀察 方法 臨床觀察採用隨機、平行、對照試驗的方法，其中治療組和對照組各選取40例患者進行治療比較，治療組以內服中藥為主，對照組以內服西藥為主。 結果 運用中藥內服組治癒30例，顯效8例，進步2例，無效0例，總有效率為95%；對照組治癒28例，顯效7例，進步4例，無效1例，總有效率為87.5%。兩組療效比較差異無顯著性（P＞0.05）。 結論 中藥內服對尋常痤瘡有明顯的治療效果。尋常痤瘡又稱青年痤瘡，是皮膚科的常見病、多發病，近年來，其發病率逐年增高，且發病年齡亦呈 增高趨勢。我科於2003年1月∼2004年12月採用中藥內服治療尋常痤瘡，取得滿意治療效果，現將治療情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 80例患者均來自本院門診，男34例，女46例；年齡14∼47歲，平均24.13歲；病程1∼15年，平均3.1年。參照文獻［1,2］中的診斷標準，採用隨機平行、對照的方法，分為治療組及對照組各40例。兩組性別、年齡、病程、病情程度差異無顯著性，具有可比性。
1.2 方法 治療組按中醫辨證觀點把尋常痤瘡分為三型進行辨證論治。
肺經風熱型：主症： 痤瘡色紅，顏面潮紅或有膿皰，伴疼痛、瘙癢、大便幹、小便黃、鼻息氣熱，舌質紅，苔黃或黃膩，脈細數。治法：宣肺清熱，涼血解毒。方藥：枇杷清肺飲加減。枇杷葉、桑白皮、黃芩、丹皮、茵陳、梔子各 10g，生地黃、連翹各 15g，生甘草 6g。用法：每天1劑，水煎分2次服。
腸胃濕熱型：主症： 顏面油滑光亮，丘疹色紅，間有結節腫痛，膿皰增多，伴口幹口苦，便秘溲赤，納呆腹脹，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱、化濕、通腑。方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、黃柏、苦參、黃芩、蒲公英各 10g，薏苡仁 20g，白花蛇舌草 30g，生大黃（後下） 10g，生甘草 6g。用法：每天1劑，水煎分2次服。
血瘀痰濕型：主症： 皮疹結成囊腫，或有納呆便溏，舌質紫暗，苔厚膩，脈弦滑或澀。治法：和營、化痰、散結。方藥：桃仁二陳湯加減。陳皮 6g，桃仁、紅花、制半夏、丹皮、夏枯草、象貝母、雞內金各 10g， 生地黃、生牡蠣各 15g（先煎），生甘草 6g。用法：每天1劑，水煎分2次服。
對照組口服強力黴素片 0.1g，每天1次，西咪替丁片 0.2g，每天3次，與治療的治療週期相同，同時服藥4周，每2周隨訪1次，所有患者同時使用本院自製2%氯黴素酊。
1.3 觀察方法 分區域記錄各部門的粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫的計數。
1.4 療效判定標準 痊癒為自覺症狀與皮損基本消失，無新發皮疹出現；顯效為皮損消退70%以上，偶有新發皮疹出現；進步為皮損消退30%以上，時有新發皮疹的出現；無效為皮損消退不足30%，或皮損有增加情況。有效率以痊癒加顯效計。
2 結果
2．1 療效 見表1。兩組有效率比較差異無顯著性（χ2＝1.41， P＞0.05），兩組治癒率比較差異有顯著性（χ2＝7.5， P＜0.05）。
2.2 副作用 兩組各有1例出現月經失調，對照組有4例出現胃腸道症狀（1例為噁心，3例為胃部不適），2例AST輕度增高，其餘未發現副作用。 表 1 兩組療效比較
3 討論
痤瘡是青春期常見的發生於毛囊皮脂腺的慢性炎症，中醫認為本病由於機體陽熱偏盛，加以飲食不節,過食肥甘厚膩辛辣之品，肺胃積熱，複感風邪，循經上蒸，血隨熱行，外壅於表，蘊阻肌膚而發病。若病情日久不愈，氣血鬱滯，經脈失暢，或肺胃積熱，久蘊不解，化熱生痰，痰瘀互結,致使皮疹日漸擴大或面部出現結節、囊腫等。採用中藥治療是運用中醫的整體觀念和辨證施治的原則，能夠針對不同症型的患者進行個性化的治療，肺經風熱型、腸胃濕熱型、血瘀痰濕型基本上能概括尋常痤瘡的症狀和體征，治療起來有的放矢。中醫的分型分症治療能起到標本兼治的目的，因而在臨床中取得了比較滿意的治療效果。
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