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當歸丹參尚青ㄟ藥草在花蓮

【中國時報 李安 君��花蓮報導】2009.07.11

　　台灣人吃的當歸、丹參，多半是大陸進口的乾貨，其實花蓮也有當歸田、丹參田；生鮮、有機，營養價值比乾貨高2倍。當歸和丹參，感覺是「老扣扣」的東西，但到花蓮瑞穗農田裡一瞧，驚訝的呢！因為丹參田開出成串的紫色花，遠遠看，像大SIZE的薰衣草，至於當歸開的是白色小碎花，遠看像是點點滿天星。
自然耕作法 僅用有機肥
　　當歸、丹參是具有補氣、活血作用的溫補農產品，吃的都是根部；當歸根部外型像「人參」，有約50元直徑大小的主根，也有細細的鬚根。丹參，丹，即紅色，根部一條條的，約小姆指的直徑大小，把泥土洗淨後，哇，豔紅色的根部真是美呆了。
　「花蓮有當歸？」這是多數人的第一反應，花蓮當歸種植面積約 50公頃 ，全都採用「自然耕作法」，僅使用有機肥料，絕不使用化學成分的殺蟲劑或農藥；農民葉國財從農地裡拔出生鮮的當歸讓我在嘴裡嚼一嚼，先是味甘，最後微辣，和我經驗中的「苦味」完全不同。
　　花蓮縣藥用保健植物生產合作社博士李建新笑說：「其實草本綱木記載的當歸味道就是甘、辛，但許多進口的當歸經過『變造』後，全變了味。」李建新指出，不少大陸進口的中草藥常有農藥殘留和重金屬過量等疑慮，其中不少當歸甚至被「動了手腳」，做了養分抽離再加工、泡曬，乾貨送到消費者手裡時，營養價值所剩無幾。
生鮮營養高 名廚也採用
　　這幾年，好山好水好土壤的花蓮發展「無毒農業」有成，近期則著重在中藥草培植的「有機精緻農業」；目前當歸種植面積約 50公頃 ，集中在吉安、玉里、光復、瑞穗，丹參則約有 12公頃 ，多數在光復、瑞穗；識貨者如多次獲餐飲比賽大獎的銘師父等人，都在近期改採用花蓮生鮮的當歸、丹參入菜，製作養生食補料理。
土壤太肥沃 農民除草忙
　　花蓮區農改場研究員張同吳說，農民默默辛苦栽種7、8年了，年年都有收穫，但直到這2年才是成熟期；當歸的採收在每年的6∼12月，丹參則是7∼9月，也就是說，夏日早上4點多，天才濛濛亮，農民就忙著下田拔雜草。農民黃信義、黃志雄說，由於土壤肥沃又乾淨，且不用除草劑，雜草當然愛得要命，長得茂盛，所以農民清晨最重要的工作就是彎腰揮汗拔草，協助丹參和當歸幸福、安心，沒有疑慮地成長。
　　價格方面，市售的進口當歸價格混亂，1斤重200至1000元都有，花蓮的生鮮當歸則是1斤350元，丹參則是1斤550元，李建新說，品質優良，價格穩定，花蓮的當歸、丹參絕對禁得起考驗。
當歸妙用》葉片可入菜 還能製茶包
　　一般人吃當歸的根部，其實它的葉子也可以炒菜或搭配煎蛋，改良場則把葉、根入菜做成魚丸、黑輪，還有牛軋糖紅酒、茶包、當歸養生藥膳包等等，合作社均有售。
葉片可入菜還能製茶包
　　一般人吃當歸的根部，其實它的葉子也可以炒菜或搭配煎蛋，改良場則把葉、根入菜做成魚丸、黑輪，還有牛軋糖紅酒、茶包、當歸養生藥膳包等等，合作社均有售。
花蓮有機中藥INDEX

　　★花蓮縣藥用保健植物生產合作社�� 03-8883965 �𡢞釵v配服務，生鮮當歸1斤350元、生鮮丹參1斤550元、當歸葉1把50元、當歸牛軋糖1包180元，當歸紅酒500元、丹頂紅參茶30小包1800元。

三種大補湯養生又補身

【中時健康 黃曼瑩�𨰃x北報導】2009.11.06

　　 11月7日 是『立冬』，依照習俗立冬日要進補。彰化基督教醫院在立冬前夕推出雞肉溫陽大補湯、排骨氣血大補湯、養生清涼大補湯等三種中醫藥膳，不但為同仁們進補，還提供這一些進補食材的配方食譜，提供給大家，讓大家也能過個溫暖、健康的冬天。

　　彰基血管醫學防治中心副主任蔡玲貞營養師表示，冬天一到，許多人都有進補習慣，雖然在寒冷的冬天裡來碗暖呼呼的藥膳補品實在是一大享受，但是建議痛風的民眾在冬令進補時要注意以下幾點原則，包括對於肉類的控制，一餐最好不要超過70公克。35公克的肉，厚度約 0.5公分 ，大小約如男人手掌三分之二的面積。

　　吃了肉後，對於濃濃的湯汁就要少量，第一次燉起來的湯頭，最好不要超過半碗的量。隔餐再熬過的湯頭更為濃綢，這類的湯汁就不能再喝了。因為蛋白質攝取過量，合成相對也多，所以對於蛋白質的攝取量必須有所限制。

　　蔡玲貞營養師也建議有高血壓等心血管疾病的民眾，冬令進補的湯汁中不要加鹽，一餐的攝取量大約和痛風民眾相同，最重要的是記得把浮油撈掉後再飲用，記得將可見的肥肉、皮去除不吃；另外搭配燙高麗菜、茼蒿等蔬菜更好。.

彰基中醫部提供以下三種大補湯中藥材：
 
　　適應氣虛、血虛、虛弱體質者專用的大補氣血湯藥材：包括當歸、黃耆、吉林參、熟地、川芎、枸杞、桂枝、陳皮、續斷、紅棗、桂圓等藥材所組成。可配合烏骨雞、排骨等食材燉煮。

　　適應陽虛體質、手腳冰冷者的大補湯藥材：包括當歸、生薑、淮山、肉蓯蓉、菟絲子、核桃、大茴香、續斷、枸杞、巴戢天等藥材所組成，可配合羊肉、排骨等食材燉煮。

　　適應易上火、燥熱體質者的清涼大補湯藥材：包括西洋參、生地、熟地、黃耆、杏仁、玄參、百合、麥冬、紅棗、川芎等藥材所組成，可配合雞類等食材燉煮。

　　中醫部指出，民眾若有進補的需求，可以到中醫部門看診，經過醫師診治過後，更可達到體質調理及養生之效。

流感來襲暫緩進補多喝金魚茶

【中國時報 陳易志�甞n縣報導】2009.10.23

　　新流感來襲，冬令進補並不合宜，柳營奇美醫院中醫師賴郁凱認為，新流感流行期間應飲用健康的「金魚茶」，避免任意進補，此刻服用人參、當歸、四物湯、八珍湯或十全大補湯等進補藥材，均可能弄巧成拙。

　　賴郁凱指出，值流感爆發之際，人體免疫系統容易引發激烈的免疫反應，發燒及發炎反應的規模較大，呼吸系統容易成為大戰的戰場，不當進補會引發「外感化燥」，反而使病程牽延更久。

　　外感化燥即民間俗稱「束著了」，如感冒未痊癒的患者誤食麻油烹調的食物，很快造成聲音沙啞、胸悶熱、呼吸不暢、痰黏黃難咳出的併發症；因此，無論人參、當歸等進補藥材在此刻都不要任意食用。

　　賴郁凱建議流感期間熬煮「金魚茶」當成一般茶飲，有益促進健康，金魚茶組成包括金銀花三錢、魚腥草二錢、桔梗三錢、甘草二錢，以上材料用兩千西西的水，熬煮成茶飲，水沸後持續以小火加熱十五分鐘，即可當茶飲用。

　　甘草及桔梗的使用源於東漢張仲景著作「傷寒論」，方名為「桔梗湯」主要功效在治療呼吸道的感染，保護呼吸道黏膜，幫助痰液排出；賴郁凱說，此方沿用兩千年，目前西醫常用的咳嗽糖漿，就是用這兩味藥材浸膏製成。

清涼大補湯屬於溫補元氣健康鍋 高纖低脂

2008/11/07

【聯合報�鎅O者簡慧珍�畧蠷氶j

彰化基督教醫院營養部主任蔡玲貞發揮同理心，傳授記者一道職業婦女可以輕鬆料理的五人份冬令進補補品「元氣健康鍋」，記者費時1小時，果然煮出一鍋香噴噴的好吃補品。

按照食譜，要先炒香薑片、大蒜、香菇和乾魷魚，記者遵守低脂少油飲食原則，僅半兩乾香菇泡軟，乾魷魚換成 2兩新鮮抽透，半斤蛤蠣換半根紅蘿蔔，不油炒。

前置作業比較繁瑣，中藥材以 1500cc的水煮成 1000cc，放在爐上備用。把白山藥、紅蘿蔔削皮切塊，1隻大雞腿剁塊後去皮，兩條海參去除內臟切塊，抽透切片和雞腿肉塊分別用開水汆燙。所有食材初步處理完畢，中藥湯汁撈起藥渣，重新加熱煮滾。

記者先放入山藥、紅蘿蔔丁、雞腿肉、香菇，用中火煮約10分鐘，接著放入海參、薑片和大蒜，煮約5分鐘，最後放入花枝再煮約1分鐘，火略悶30秒起鍋，加適量鹽，盛裝上桌。

蔡玲貞向記者推薦這道補品的原因是「內容豐富又香又好吃」，食材全是低脂，其中山藥、香菇、紅蘿蔔高纖維，可吃到飽。

記者採用的中藥湯底叫做清涼大補湯，藥材包括西洋參、黃耆、生地、川芎、玄參、紅棗，各3錢，如果家中有高血壓、糖尿病患者，川芎改為2錢，紅棗1錢半。清涼大補湯屬於溫補，食補藥材適合全家人食用，彰基中醫部主任羅綸謙說，如有特殊疾病，可先找醫師診治調整劑量。

【 2008/11/07 聯合報】

食療養生看體質 依四性五味挑食

2009/11/06

【台灣新生報�鎅O者鄭綿綿�𨰃x北報導】

食物選擇得宜，也有助疾病的預防養生作用。中醫師鄭集誠表示，食物屬性有四性五味，吃東西也應注意體質是否適合。

中醫師鄭集誠表示，中醫強調對身體整體性的調理，從日常飲食根本就應注意，包括食物軟、硬、冷、熱要相宜，並配合體質。中醫所說的食物屬性四性，也就適寒、熱、溫、涼（平）。而五味就包括酸、苦、甘、辛、鹹。人體的體質分類上，寒性體質通常可能見到四肢冰冷、畏寒、精神不振、喜喝熱飲、嗜睡、易腹瀉。而熱性體質，多指易口乾舌燥、便秘、失眠、怕熱、喜歡喝冷飲等。

醫師指出，而根據中醫辨病原則，也將臟腑根據五行分類，所以吃東西也有相關原則。包括如因為金剋木，所以肝病忌食辛。還有水剋火，則心病忌食鹹。而木剋土，則脾病忌食酸。土剋水，因此腎病忌食甘。以及火剋金原理，則肺病忌食苦。

日常食療保健，如糖尿病患者控制血糖可多吃山藥、筊白筍、苦瓜、洋蔥等；秋冬季節交替，天氣轉涼常見的痰多咳嗽，可吃桃仁、梨、冰糖、白蘿蔔等；水腫問題者可吃冬瓜皮、綠豆、紅豆、玉米鬚、葫蘆、鯉魚等。

秋冬補益身體食物包括蓮子山藥可幫助補脾胃，羊肉、胡桃、韭菜子、海參、蝦可以補腎；桂圓、紅棗、桑椹可以幫助補血作用；預防天寒感冒，可多吃醋、大蒜、蔥、生薑、淡豆豉等，可加入食物烹調調補，也能幫助增強抗病力和抵抗力。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

獨活寄生湯中藥有助改善老年腰椎間盤突出症狀

2009/11/09

【台灣新生報�鎅O者萬博超�𨰃x北報導】

天冷時，素有椎間盤突出困擾的民眾腰痛症狀更明顯；對岸人體臨床研究發現，中藥有助改善老年腰椎間盤突出症狀。廈門大學附設中山醫院中醫科主 任閔凡錦 醫師日前在台北的一場研討會中指出，老年椎間盤突出患者治療時，給予獨活寄生湯為主的中藥，療效較未給予該藥的患者顯著。

閔凡錦醫師將患者隨機分為兩組，兩組患者患病程度無統計學上的差異，全部經過影像確診。治療組64人除了消炎鎮痛藥、維生素、拔火罐、照射外，加入以獨活寄生湯為主的藥方；對照組37人則不用中藥；經3個月隨訪，發現治療組總有效率逾9成。 對照組未用中藥，同樣用消炎鎮痛藥、維生素、拔火罐、照射，總有效率約75%。

1.風濕型腰痛:主要指患者疼痛點不完全固定，且有牽引感、影響腿足活動度，脈浮弦、舌苔薄白，天氣變陰症狀加重，可用獨活寄生湯加減。中醫在此藉「風」來形容痛處不固定，因此中醫所謂的「風濕」跟西醫的「類風濕」不同。 對於腰痛，葉家豪指出，中醫尚有寒濕、溼熱、瘀血、腎虛等不同的分類。

2. 寒濕型腰痛:當腰部疼痛，且感覺冷冷的，身體沉重，轉側不靈活，遇陰雨更嚴重，脈沉緩、舌苔白膩時，此稱寒濕，中醫師常用含茯苓、乾薑、白朮、甘草的「腎著湯」為內服藥代表方，再依證加減。

3. 溼熱型腰痛:若痛處伴有熱感、肢節紅腫，天氣熱或梅雨季易加重時，舌苔黃膩，脈濡數時，就稱為「溼熱」，可用含蒼朮、黃柏、牛膝、薏仁的四妙丸加味。

4. 瘀血型腰痛:如果是「瘀血」則痛處劇烈，但位置固定，患者俯仰轉身不便，閃挫扭傷後加劇，脈細澀，舌質紫暗有瘀斑時，可用身痛逐瘀湯加減。

5. 腎虛型腰痛:若為痠痛感覺輕微但長期持續，喜歡按揉，膝腿無力，活動疲勞時加重，躺臥休息時改善，此即中醫所稱「腎虛」型腰痛，可依證型細分不同，分別給予左歸丸或右歸丸加減。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

五十肩去疼痛先減壓

李文吉內湖康寧醫院骨科主任

2009/10/08

【聯合報�瓈鶪憒N內湖康寧醫院骨科主任】

若跟著民間講法，把「肩旋轉肌袖病變」稱為「五十肩」，倒也直截了當表明肩旋轉肌袖病變也是退、老化的病。但五十肩是不是真的就像街頭巷譚的：「老了自然就有五十肩！」「五十肩醫不好也不用醫！」

以前我在西雅圖華大工作時，曾跟當時的主任Dr. Matsen開了不少肩旋轉肌袖病變的刀，病人以中年女性居多，症狀多是肩痛活動不方便。開這個刀只見Matsen在肩上開個小洞後，摸摸、敲敲、切骨、磨、釘、縫…，然後就說OK、縫傷口。雖然近在咫尺，我大部分時間只能看到他的手指，看不到他在小洞裡作甚麼？大概因我是少數外 國 醫師，常莫名被排為他的助手，換作其他美國同儕，不是嘀咕學不到東西，就是早找藉口閃人啦。

赴美前，在榮總也偶見這一類的刀，但不多，我也沒甚麼概念。直到有一天我陡然想起，莫非這肩旋轉肌袖病變就是我們慣稱的五十肩？我上圖書館卻遍尋不著有任何「五十肩」或「五十」與「肩」的病。有次在舊金山開骨科國際醫學會，與一位日本骨科醫師談到五十肩，他說「五十肩」就是日本用語。「五十肩是年過五十才會有的嗎？」我問，他想了好一會：應該沒有年齡的涵義吧！

回台執業後發現，要開這種刀的還真不少！我傻人傻福，當年沒白跟Matsen的刀，從他學來的刀法還真管用，幫了我很多忙。事實上，早在1972年，紐約哥倫比亞大學的肩關節大師－尼爾（Neer），提出肩峰下的夾擊是旋轉肌袖病變原因，並首創肩峰減壓成形術治療。

尼爾的理論曾飽受質疑，一直到90年代，有磁振造影後，才得到驗證。肩峰下夾擊可能是因肩峰過低或過彎、肩峰下長骨刺或退化、肱骨粗隆太突起等引起，但歸根究柢，肩峰下空間不夠才是主因。尼爾的肩峰減壓術，目前已是美國最常開、成功率最高的肩關節手術。近來雖有醫師主張用關節鏡來開這個刀，但尼爾生前曾表示，直接開刀較不受限制，減壓完全。此點筆者亦頗有同感。

日常活動像手抬高過頭、反手扣內衣、掏後褲袋皮夾、拖地板、自由式游泳…，都可能發生肩峰下夾壓；但並不是人人都會五十肩，關鍵在旋轉肌袖局部免疫反應的強弱，因此，五十肩可以只是肩痛，也可以是旋轉肌袖發炎、旋轉肌袖破裂、鈣化性肌腱炎、肥厚性肌袖增生、凍肩症等，當然手術除作肩峰減壓成形術外，還要對旋轉肌袖不同的狀況加以處理或修補。

但困擾病人也困擾醫師的是五十肩手術後，部分關節活動恢復不完全，徒顯手術未竟全功。筆者認為，這除了減壓不夠外，術後肩峰下滑囊的粘黏的免疫反應是主因。因此術後疼痛控制，讓病人一開完刀就可早早活動關節、即運動治療，不讓肩峰下滑囊有機會「搶」在旋轉肌袖痊癒前發生粘黏，應可解決術後關節活動難題。

五十肩不是甚麼大病，不是急症也要不了命，卻是折磨與不便。由於致病機轉的漸次明朗，加上治療方法的改進，現階段雖還談不上能預防，但治癒機會已大大提高。

【 2009/10/08 聯合報】