糖尿病要服用哪些中藥?
糖尿病在中醫屬於「消渴」證,患者顯現多食、多飲、小便多,以及慎體日漸消瘦等症狀,而臨床血清及尿液檢驗發現,病人飯前、飯後血糖平均值皆高於正常值,尿糖則呈現陽性反應。中醫認為糖尿病的致病因素,除了遺傳基因與先天稟賦不足外,來與日常飲食不節、情緒失調、房事過勞傷腎等,及過服溫燥壯陽藥所傷有關。目前三大醫學大多用胰島素或降血糖藥來控制病情。中醫則按肺、脾、腎三臟部位不同及症狀偏重,區分為上、中、下三消:渴而多飲是「上消」;消谷善饑(消化很好,容易饑餓)為「中消」;渴而小便頻數有膏(濃稠)屬下消等。不過在臨床施治上不宜絕對畫分,因為三消症狀往往同時出現在一個病人身上,只是其顯現程度有輕重之別。所以要冠上三消之名,是為了便於辨證論治,讓處方遣藥更精準無誤。
(一)上消糖尿病
臨床通常把「煩渴多飲」較突出者稱為「上消」患者,併有口乾舌燥、尿頻量多、舌邊尖紅等症狀。這是肺熱傷津(體液)的現象,用「消渴方」加味,或「二冬湯」等來清熱潤肺。如果煩渴引飲(口渴得很厲害)嚴重,可選「白虎加人參湯」,以清泄肺胃、生津止渴。
(二)中消糖尿病
本證以「多食善饑」較為明顯,患者兼有身體消瘦、大便乾燥等症狀,屬於胃熱熾盛的現象,處方用「玉女煎」加黃連、梔子等,以清胃瀉火。若大腸嚴重秘結,可先用「增液承氣湯」來潤燥通便,待大腸通利後(暢通),再改用前方治療。
(三)下消糖尿病
一般下消的患者有明顯的「多尿」,而且尿甜混濁如脂膏,此乃腎陰虧虛現象,可用「六味地黃丸」加味,來滋陰固腎;假如小便混濁如膏,甚至出現飲一溲一(溲是尿的意思。喝多少水就排多少尿液,表示人體沒有吸收水份)、面色黧黑、陽萎不舉、腰膝酸軟等症狀(陰陽兩虛的現象),可處方「金匱腎氣丸」或「鹿茸丸」等,酌加覆盆子、桑螵蛸、金櫻子等,以補腎固精。
(四)糖尿病兼證
白內障、雀盲(夜盲症)、耳聾等,可用「杞菊地黃丸」,或合「羊肝丸」來滋補肝腎。⑵
瘡瘍、癰疽(瘡疔、惡瘡)初起,用「五味消毒飲」來解毒涼血;
久病氣血兩虛、蘊毒成膿,可用「黃耆六一湯」合「牛黃丸」,酌加忍冬藤等來益氣解毒化膿。
糖尿病患者除了按上述不同證情,處方遣藥之外,另外可酌情引用下列單方草藥,以提高療效。
⑴ 生地、黃耆各 三十克 、淮山藥 九十克 ,水煎,一天服一劑。
⑵ 豬胰一個,低溫乾燥後,研成粉末製成蜜丸,每次 九克 ,日服二次,長期服用。
⑶ 玉米鬚、積血草各 三十克 ,水煎,當成茶水而服。
⑷ 芭樂葉乾燥後研成粉末,每次 三克 ,日服三次,長期服用。
註:弟個人認為患者如果有接受西醫口服或注射降血糖藥的時候,要注意使用「單方與草藥」的部份,因為上述所列四個草藥單方確時有降血糖的功效,因此患者在服用「單方與草藥」的時候,要注意調整西醫降血糖藥(不論口服或是注射)的劑量,以免因血糖過低而發生休克
◎二十五、糖尿病人服藥應注意那些?
糖尿病是一種現代文明病,一旦發病就很難徹底根治,患者通常需要長期服藥調理,若調理不當,經常會孿生其他疾病變證。以下幾點是糖尿病患者在居家調理時,如有服用中藥,所要注意的地方:
(一)若平時是以降血糖藥(不論是口服或是注射)等控制血糖的患者,如果改服中藥調理時,千萬不可驟然停服西藥,須待血糖、尿糖等指標趨減,才能逐步減少西醫降血糖藥的服用量,漸停服西藥。
(二)選服中藥時,應盡量避免服用藥性辛香燥烈之品,如果症情需要配伍上述方藥,病情大有起色之際就得停止服用,以免過服傷津(體液)之弊。
(三)服藥調理期間,飲食宜清淡,不宜過飽,可以選吃糙米配蔬菜;豆類、瘦肉、雞蛋等,禁食麵食、精糖澱粉製品及辛辣刺激的食物。
(四)嚴禁酗酒,節制房事情慾,更要避免動怒及精神緊張,以免傷肝損腎。
(五)糖尿病患者因血糖關係,一般外傷傷口很難癒合。所以應盡量不要做激烈的戶內外活動,及單獨騎承機車,以預防跌倒、碰傷肢體。
(六)在服藥的期間,不宜食後即臥,或終日久坐沉思,應適當參與體力活動,例如步行、打太極拳、練氣功等,以活動筋骨血脈,促使全身血液運行。