防風通聖丸減肥降脂作用的研究
防風通聖丸來源於《宣明論方》，具有清熱解毒、解表通裏的作用，傳統用於治療頭痛、發熱畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘結，或瘡癰初起的便秘發熱等症。現代臨床上把防風通聖丸又進行一些引申應用［1，2］治療神經痛、支氣管哮喘、細菌性痢疾、多發性瘡腫、副鼻竇炎、皮膚病、尿路感染等，取得了一定的療效。為了研究該方在減肥降脂方面的作用，本文將其用於營養性肥胖動物，取得了明顯的療效。
1 材料與方法
1.1 實驗動物 剛斷乳的SD大鼠，體重60∼ 70 g，清潔級，雌雄各半，動物及普通飼料均由吉林大學實驗動物中心提供。
1.2 實驗藥物 防風通聖丸［江蘇平光信誼（焦作）有限公司生產，批號：070202，規格： 5g/袋］，蘆薈減肥茶（廣州權威保健品有限公司生產，批號：20061108，規格： 6 g/袋），使用前配置成5%溶液。
1.3 主要儀器 電子天平（型號：BS600，上海友聲衡器有限公司製造），自動平衡離心機（型號：LD24-0.8，北京醫用離心機廠製造），全自動生化分析儀（型號：7060，日本製造）。
1.4 主要試劑 甘油三酯（批號：070181），膽固醇（批號：0700271），血糖（批號：070456），以上試劑均購自北京中生北控生物科技股份有限公司。方法：葡萄糖氧化酶法。
1.5 大鼠營養性肥胖模型的製備及給藥方法 取SD大鼠80只，隨機分為兩組,正常對照組（n=12），飼喂普通飼料；其餘大鼠為肥胖模型組，飼喂高脂飼料［3∼5］。高脂飼料的組成:普通飼料 55％，豬油12％，蔗糖5％，奶粉8％，花生5％，雞蛋10％，麻油3％，食鹽2％，濃魚肝油100滴（含維生素A 1.7×105 u、維生素D 1.7×104 u），每天飼喂適量的新鮮黃豆芽。8周後將造模成功的動物隨機分5組（n=10），分組給藥，模型對照組（5 ml生理鹽水）、陽性對照組（給予蘆薈減肥茶60 mg/kg）、高劑量組（防風通聖丸500 mg/kg ）、中劑量組（防風通聖丸350 mg/kg） 、低劑量組（防風通聖丸200 mg/kg）。灌胃給藥,每天1 次,連續6周。
1.6 觀察指標
1.6.1 體重和Lee's指數 每週測1次體重及體長，並且計算Lee's指數。Lee's指數=體重 （g）1/3×103/體長（cm）.（體長：從大鼠鼻尖到肛門的長度）。
1.6.2 血清指標的測定 分離血清, 測定甘油三酯（TG） 、總膽固醇（ TC） 和血糖。
1.6.3 體脂濕重 剖腹取出大鼠體內脂肪（腹腔內脂肪,睾丸、子宮及腎周圍脂肪墊），稱其濕重。
1.6.4 脂肪細胞大小 在剝離出的脂肪組織中取一小塊，用10%甲醛固定，石蠟包埋切片,HE 染色,酒精梯度脫水，在400倍顯微鏡下計數全視野中脂肪細胞個數，並用測微器測脂肪細胞大小。每張切片計數10 個視野的細胞數,測量10 個細胞的直徑,取平均值作為每例的數值。
1.6.5 統計分析 資料用均數±標準差（x±s）表示,組間比較採用t檢驗。
2 結果
2.1 對大鼠體重的影響 造模8周後，模型對照組與正常對照組比較大鼠體重、體內脂肪、Lee's指數均有顯著增加（P<0.01），見表1。防風通聖丸灌胃給藥後能使肥胖動物的體重、脂肪重量和Lee's指數均顯著下降，且隨著劑量的增大，作用增強，呈現一定的量效關係，見表2。 表1 肥胖高脂飼料對大鼠體重的影響注：與正常對照組比較：##P<0.01，#P<0.05表2 防風通聖丸灌胃給藥對營養性肥胖大鼠的影響注：與模型對照組比較：**P<0.01，*P<0.05
2.2 防風通聖丸灌胃給藥對大鼠脂肪細胞大小的影響 400倍鏡下，模型對照組大鼠脂肪細胞明顯增大，鏡下脂肪細胞數減少，提示其脂肪細胞內脂肪堆積;給藥組單個視野脂肪細胞變小，脂肪細胞數量多於模型對照組，細胞直徑分別小於模型對照組，鏡下脂肪細胞數增多，差異有顯著性，以防風通聖丸高劑量組作用最顯著，見表3。表3 防風通聖丸對肥胖大鼠脂肪細胞形態的影響注：與模型對照組比較，**P<0.01，*P<0.05
2.3 防風通聖丸灌胃給藥對模型大鼠血清指標的影響 由表4可以看出，給藥後，肥胖動物的血脂、甘油三脂和血糖均有所降低，其中與模型對照組相比，血糖明顯下降（P<0.01），差異有顯著統計學意義，血脂、甘油三脂與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。
2.4 防風通聖丸灌胃給藥對模型大鼠肝、腎功能的影響 由表5可以看出，該藥對動物的肝、腎的功能無明顯的不良影響。表4 防風通聖丸對肥胖大鼠體重TC、TG、血糖的影響 注：與模型對照組比較，**P<0.01，*P<0.05表5 防風通聖丸對肥胖大鼠肝、腎功能的影響 注：與模型對照組比較，**P<0.01，*P<0.05
2.5 防風通聖丸灌胃給藥對動脈粥樣硬化面積的影響 經研究發現，本藥對動脈硬化無縮小面積的作用。
3 討論 單純性肥胖症指體內脂肪堆積過多和（或）分佈異常、體重增加，是遺傳因素和環境因素共同作用的結果［6∼9］，且隨著患者年齡增加，常伴有高血壓、高血脂等，而高血脂又易引起血栓和動脈硬化等併發症。中藥減肥因長期服用副作小、療效肯定，越來越受到肥胖症求美者的青睞［10］。防風通聖丸是金元時期醫學家劉元素所創名方，由防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、生石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白術、梔子等17味中藥組成，具有解表通裏、清熱解毒的功效，主治外寒內熱，表裏俱實之證。方中防風、荊芥、石膏、黃芩等解表清熱，大黃、芒硝攻下，當歸、川芎等補血活血，一方面能促進體內物質的代謝、異化，另一方面能減少物質的吸收、同化，用於治療高脂血症，能促進和提高脂質代謝水準，改善和調節脂質代謝與紊亂。20世紀80年代［11∼13］，日本學者應用此方治療4例肥胖症患者，體重減輕l0％，認為其有能發汗通便，加速新陳代謝產物排泄及脂肪排除的功效，並推斷該方減肥機制可能主要是對脂肪的分解作用，而對蛋白質的影響較小。現代研究證明［14，15］防風通聖丸減肥的作用機制之一是通過活化棕色脂肪組織（BAT）而引起體重的減輕。認為可能主要是抑制了外源性膽固醇的吸收所致，這與臨床上肥胖症除了遺傳因素之外，過多攝食動物性脂肪是其高膽固醇血症形成的主要原因之一有很重要的實際意義。本組30只單純性肥胖動物經防風通聖丸治療 2個月，其體重、體內脂肪、TC、TG、血糖，均有明顯降低，尤其在血糖方面，作用顯著，且對肝腎功能影響較小，不良反應較少。該藥有市售丸劑，服用方便，可作為肥胖求美者推薦用藥，有治療、預防保健的雙重作用。
留言列表
