分娩排石法”治療膽石症---王長根醫師
分娩排石法”系在中醫理論指導下，採用特製藥物，借助藥力促使膽管高度鬆弛、擴張，使尺寸超過膽管極限的結石經“分娩”過程順利排除體外的一種治療膽石症的方法。臨床應用表明，“分娩排石法”療程短，不傷及膽管等臟器組織，可快速、有效地治療膽石症，而且復發率低。
【Abstract】 A method for discharging gallstone with help of TCM, called as birth-like discharging gallstone, was proposed in this article. According to the theories of traditional Chinese medicine, the proposed method used specially-made traditional Chinese medicine that can expand the bile duct to discharge gallstones with a size larger than the diameter of normal bile ducts, which is similar to the birth process. Clinical practices showed that this method has advantages of inexpensive treatment cost, effective and fast treatment without damage to gallbladder and fewer recrudescence.
【Key words】 cholelithiasis;discharge gallstone;birth-like venting calculus.
膽石症是膽道系統結石的總稱，依其所在部位的不同，可分為膽囊結石、肝內膽管結石和肝外膽管結石等。依據中醫“臟腑學說”理論，膽結石屬中醫“脅痛、黃疸 ”範疇，其病位在膽，肝膽互為表裏，肝主疏泄，喜條達，惡抑鬱，分泌與排泄膽汁，膽為“中精”之腑，以通降為順。作為一種古老的疾病，人們研究膽石症已有幾千年的歷史，但到現在為止醫學家還不能很明確地指出膽石形成的直接原因究竟是什麼。傳統中醫認為，膽結石的形成主要是由於脾胃虛弱，“外感六淫、內傷七情、飲食不節”及蟲積等，導致肝、膽、腎氣鬱結，氣滯血瘀和膽腑不通，從而影響了膽汁輸送和腎臟排泄功能以及內分泌功能，破壞了機體的正常運動，導致肝、膽、腎鬱氣滯留，聚成結石［1］。現代醫 學認為形成因素有三個：膽汁瘀滯、細菌感染和膽汁化學成分的改變，且三種因素互相影響、互為因果。其中，肝臟質地的變化和功能的影響應是主要的原因，其中 膽道動力學改變在膽石形成中起重要作用［2］。此外，膽囊排空障礙，膽汁淤滯是膽石形成的重要條件，如果膽囊排空障礙，膽流驅動力減弱，膽動力障礙就會造 成膽汁淤滯，形成結石［3］。
人體的膽總管很細，只有 0.6cm，膽囊頸部的膽小管更細，僅有0.2∼ 0.3cm。傳統醫學理論認為，膽囊結石，直徑低於 0.5cm，通過藥物可以讓它 排出，但膽總管結石不能超過 1cm，因為膽總管不可能擴張得很大。所以海內外的醫學權威曾斷言,凡是直徑超過 1cm的結石不可能通過藥物排出來，只能動手 術把它取出來［4］。
我國著名肝膽腎結石症專家王長根醫師獨創的“分娩排石法”卻打破了這一斷言。作為國藥“准”字型大小發明人，他借助獨創的現代中藥，創造了在肝膽管擴張作用下，排出超過肝膽管內徑的結石而不損傷肝膽管的奇特功效，該法在諸多非手術治療結石病的方法中脫穎而出。
1 “分娩排石法” 的治療原理
“分娩排石法”從醫理上稱為“膽管擴張法”。意思是把結石像母親分娩嬰兒一樣把它排到體外。它的治療原理是：通過特製藥物作用，肝臟大量分泌膽汁，產生壓 力，同時促使膽管高度鬆弛，膽管擴張到可使結石順利地排出，同時增強膽囊蠕動。隨著膽管的擴張和膽囊的蠕動，膽管內的結石就有了出路。膽汁一多，壓力就增 加，就能加快結石的移動。這好比是一個推動結石的液壓裝置，將結石慢慢往外頂。增加的膽汁在膽管中還能起潤滑作用，促使結石移動，並能對膽管起到很好的消 炎作用。從藥理上來說，對所有用“分娩排石法”治療的患者而言，都能達到有效的治療目的。採用此法治療效果有兩方面，一方面是順利排出了結石，還有另一方 面是緩解了病痛，尤其對有些因為結石太大，卡得太緊，痛起來用“度冷丁”都不太顯效的病人而言，效果更為顯著。
“分娩排石法” 治療的關鍵是解決了排除超過膽管極限的結石而不傷及膽管的醫學難題。我們在醫學實踐中發現，膽管內膽結石基本上是軟的，只有在排出體外接觸空氣、水分蒸發 後才會變幹，但也是很松不硬的。“分娩排石法”藥物的另一作用是疏肝、利膽、進一步軟化結石，達到安全排石的目的 2 “分娩排石法”特點
多年臨床實踐表明，“分娩排石法”具有鮮明的三大特點：首先，病人既不需要住院、不需手術，保住膽囊的同時也不需忌口。通常，膽石病人最怕吃油膩，不敢吃 肥肉、煎蛋一類的食物，而此療法對病人卻全無禁忌，雞、鴨、蛋、年糕，甚至紅燒肉，能吃什麼就吃什麼。其次，“分娩排石法”不僅能有效排出結石，還能標本 兼顧，有效治療結石病，防止復發。只要堅持按療程治療，一般都能達到治療的目的。第三，一些結石大的患者，治療中會像分娩嬰兒一樣有陣痛。但長痛不如短痛，這種陣痛，目的是增加膽囊的蠕動和收縮功能，促使結石的排出，患者不必過分緊張。儘管非手術治療結石病的方法有許多，而“分娩排石法”，以其疏肝、利膽、消炎、排石、緩解疼痛的獨特功效，受到了廣泛的關注。
3 “分娩排石法” 的治療案例 迄今為止“分娩排石法”已治療了海內外結石病患者45萬人次之多，均達到了有效的治療目的。下面幾例是其中的典型治療案例。
病例1，男，45歲，浙江普陀人。患者膽囊切除術後,膽總管結石。患者脘肋脹痛，疼痛時向肩背放射，噁心嘔吐，畏寒發熱，鞏膜皮膚深度黃染，消瘦明顯，不 能食用蛋肉等食物，稍一不注意，疼痛發作頻繁。來診後患者服用“分娩排石法”的二十餘劑中藥煎劑及排石散後，排出膽結石三枚，其中最大的一枚直徑 4.8cm × 4.4cm，狀如雞蛋。排石後患者症狀消失，飲食恢復正常，體重恢復，治癒。
病例2，男，18歲，浙江溫嶺人。膽囊結石，膽總管結石，肝內膽管結石。患者先後到五家醫院治 療，治療無效，花費萬元。患者骨瘦如柴，脘肋脹痛，疼痛時向肩背放射，噁心嘔吐，寒戰高熱，乏力，食高脂類有礙，已忌口，疼痛發作頻繁。來診後患者服用“ 分娩排石法”的中藥煎劑後，排出結石，其中最大的一枚長達 9.3cm，比一般雞蛋還大。排石後患者症狀消失，飲食恢復正常，體重恢復，治癒。
病例3，女，80歲，浙江嘉善人。膽囊切除術，膽總管切開取石術及ERCP 術先後8次後，肝內膽管結石，膽總管結石。患者脘肋脹痛，疼痛時向肩背放射不舒，噁心嘔吐，寒戰高熱，食高脂類有礙，已忌口，疼痛發作頻繁。來診後患者服 用“分娩排石法”的中藥煎劑及中成藥後，排出結石。排石後患者症狀消失，飲食恢復正常，治癒。
病例4，女，64歲，上海人。腹腔鏡膽囊切除術後，術中膽總管破損行膽腸內引流術，肝內膽管結石，膽總管結石，肝功能異常。患者消瘦，脘肋脹痛，疼痛時向 肩背放射，噁心嘔吐，畏寒發熱，乏力，食高脂類有礙，已忌口，疼痛發作頻繁，住院中。來診後患者服用“分娩排石法”的中藥煎劑及中成藥後，排出結石。排石 後患者症狀消失，飲食恢復正常，體重恢復，治癒。
4 預防膽石症的復發
治療結石，防止結石再生是一項複雜而艱巨的工作，必須全盤考慮，治本治標相結合。除了採取正確的治療方法外，科學保健也是相當必要的，可以有效降低結石的復發率。首先，要培養良好的飲食規律。
一日三餐均勻進食，葷素搭配合理，使膽汁分泌有規律，防止膽汁濃縮與瘀積；平時適量飲水，不過量飲酒。
第二，要適當運動，做到勞逸結合。久坐久臥不動會使 膽汁在膽道內運行緩慢，膽汁的滯留會為結石的產生提供條件。
第三，要保持樂觀開朗的情緒。有些病人因病情頑固或者反復發作，心理、情緒上便會產生憂慮、悲 觀失望、喪失治癒信心、煩惱暴躁等，都不利於治療。
第四，要積極防止膽道感染，尤其要講究飲食衛生，預防蛔蟲等寄生蟲感染，以防結石再生。
對於那些採用“分娩排石法”已排出、排淨結石的病人，最好能夠定期復查，每年定期服用一些“分娩排石法”預防復發的中藥製劑，促進肝膽功能正常運作，這樣就可以很好地預防膽石症的復發和控制其進一步發展。
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