中成藥治療高血壓的臨床療效評價
評價中成藥治療高血壓的臨床療效。方法：通過對近年來中藥治療高血壓的臨床資料分析，探討中成藥治療高血壓的臨床療效和作用機理。結果：按照中醫理論，所列舉的常用中成藥治療高血壓的有效率均為80%以上，且毒副作用小，有些中成藥還具有改善腎功能，降低心血管併發症等作用。結論：按照中醫理論，中成藥可以作為治療高血壓的選擇用藥。
高血壓在世界上許多國家都是常見病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發病率高，危害嚴重，常易併發急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全，高血壓性腦出血或腦血栓等症。但其知曉率為46.4%∼57.7%；治療率為23.5%∼33%，控制率僅為4.3%∼7.7%。因此對高血壓防治工作意義重大。祖國醫學無高血壓這個名詞，一般歸屬於“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等病症範疇，主要表現在肝火上炎、陰虛陽抗型、肝風內動、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內阻等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由於中藥的降壓療效確切，副作用小，一些中藥還能改善腎功能，降低心血管併發症和死亡率，提高生活品質，廣泛用於臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評價。
1 速效救心丸，主要成分為川芎、冰片等，行氣活血，祛瘀止痛，具有鎮靜止痛，改善微循壞，降低外周血管阻力。減輕心臟負荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。現代藥理研究表明，川芎嗪能通過血腦屏障，在服幹分佈較多，能改善微循環及抑制血小板聚集，對治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運動中樞，直接擴張周圍血管，使冠狀動脈和四肢血流量增加，有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強血腦屏障通透性的作用，能增強藥物向腦內轉運，此為冰片芳香開竅、引藥上行，進而疏散腦部病邪的理論依據；同時冰片能擴張、軟化腦血管，降低外周血管阻力，防治心腦血管疾病，防治高血壓病。對330例瘀阻腦絡型Ⅱ、Ⅲ高血壓病的臨床觀察裝果顯示：Ⅱ期的降壓有效率為為86.66%，症狀有效率為94.82%，Ⅲ期的降壓有效率為64.58%，症狀有效率為79.75%。服用方法：口服，每日3次，每次4-6粒，飯後服用，每週1療程。
2 六味地黃丸，主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補肝腎，對於肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動物實驗表明，降壓作用可能是通過擴張外周血管，降低外周阻力來實現的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人，結果有效率為85.1%。用法用量，口服，每日3次，一次 30粒。
3 銀杏葉口服液，主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡的作用．主要用於腦支動脈硬化和冠心病的治療。現代研究證實高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血—纖溶指標異常、微循環功能障礙等特點。中醫認為“久病入絡為血瘀”。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內酯等，臨床及藥理研究發現其具有增強心功能、改善微循環、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因數、清除體內自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。臨床報導，銀杏口服液治療高血壓病人30例，總有效率為93.3%。服用方法，口服，每次20ml，每天3次。除1例偶有晨起噁心外，無其他副作用。
4 鎮腦寧，主要有效成分為川芎、槁本、細辛、天麻、水牛角等。息風通絡，有鎮靜，鎮痛，改善微循壞、增加腦流量等作用。與六味地黃口服液合用，用於陽亢或陰虛陽亢型的高血壓，其臨床症狀表現為頭痛、頭暈、耳鳴、易怒、噁心、胸悶、腰酸、失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率92.4%。用法用量，口服，鎮腦寧膠囊，每天3次，1次4粒；六味地黃口服液，每天2次，1次20ml。10天為1個療程，連服4個療程。
5 松齡血脈康，主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等，平肝潛陽、鎮心安神，具有降壓和調血脂作用，用於高血壓病見頭痛眩暈、急噪易怒、心悸失眠等屬於肝陽上亢見證者。動物試驗證明，可糾正高血壓大白鼠主動脈去甲腎上腺素（NE）和乙醯膽鹼（Ach）的升常反應，並對動脈血管環有內皮依賴性血管舒張作用，增加組織血液灌注，減輕組織細胞耗氧，改善末梢迴圈，平穩有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者，見效率79.4%；舒張壓增高者55例，顯效率70.9%。對57例Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者治療前後的血壓進行監測，並對其中28例合併左室肥厚的患者進行多普樂超聲心動圖療效評價，結果降壓總有效率為84.3％，有有效維持4小時動態血壓的效應作用，同時具有較好改善血液流變性、降低血粘度、調整血脂等作用，並能逆轉左室肥厚，是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例，總有效率為80.O%，於當今臨床公認的一線降壓藥卡托普利療效（82.7%）相近。用法用量，口服，1日3次，1次3粒，劑量隨血壓波動加以調節，連服30天，治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。
6 龍膽瀉肝丸，主要成分為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽，利濕熱的作用。治療高血壓36例，有效率88.89%；治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊癒；治療原發性高血壓136例，總有效率97.1％。用法用量，口服，每次 3 -6g（68/袋），每日 2次，忌辛辣之物，孕婦忌服。
7 牛黃降壓丸，主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰，鎮靜降壓的作用。主要用於治療高血壓，用於陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等，血壓下降緩漫，長期服用無不良反應。對56例原發性高血壓進行治療，總有效率92.8%。用法用量，每次1∼2丸，每日1次。腹瀉者忌服。 8 天麻定眩湯
天麻定眩片，主要成分為天麻、野菊花、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風．補腎通絡。主治肝風上擾所致的頭暈頭痛，目眩失眠煩躁等症狀。臨床治療高血壓患者374例，時間3個月，降壓總有效率82%，改善症狀總有效率為78%；降壓作用緩和而持久，不會因血壓驟降而使病加重，對高血壓合併腦動脈硬化尤為適宜；對高血壓病常見的頭痛頭暈，目眩心悸，肢麻等症狀及高血脂症狀療效比較顯著。用法用量，口服，每日3次，1次6片。忌食辛辣及煙酒。
9 天麻鉤藤沖劑
天麻鉤藤飲，主要成分為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息風，清熱活血．補益肝腎。用於肝陽偏亢，肝風上擾，頭痛，眩暈，失眠。對肝陽偏盛型高血壓有較好的療效，對腎性、原發性、神經元性高血壓犬均有明顯的降壓作用。用法用量，口服，每日3次，每次1包。舌絳無苔之陰虛功風症，本方不宜用；飲宜清淡，戒惱怒，節房事。
1O 安腦丸，主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒，醒腦安神，鎮靜息風，豁痰開竅。主治高熱神昏，共病眩暈，抽搐驚厥，中風閉竅等熱性急病。治療原發性高血壓282例，總有效率88.3%；對頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等症狀緩解率達80.6%。用法用量，口服，每日2-3次，每次1-2丸。
11 還精煎
還精煎口服液，主要成分為地黃、首烏、鎖陽、潼蒺黎、菟絲子、女貞子、菊花等。具有補腎填精，扶正祛邪，陰陽兩補，益元強壯，祛病延年，延緩衰老的作用。用於中老年原發性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力，腰酸失眠等症。治療52例高血壓患者，屬陰虛陽亢型有效率72.72%；肝腎陰虛型有效率84%。總有效率75%。在治療高血壓的同時，其頭痛、頭暈、胸悶、頸項牽制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量，口服，一次10毫升，一日2—3次。
12 血府逐瘀湯
血府逐瘀，主要成分為赤芍、桃仁、當歸、生地、紅花、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、酒軍、枳殼、甘草。具有活血祛瘀、行氣止痛的作用。藥理研究表明，具有擴張血管，增加血流量、抑制血小板聚集、增加纖維蛋白的溶解、改善微循環的作用，並可對抗腎上腺素引起的血管收縮。治療50例頑固性高血壓，總有效率為94%。用法用量，口服，一日3次，一次10毫升。
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