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肝引起的水腫

肝臟最重要的功能就是合成蛋白質,其中白蛋白的功能尤其重要。肝機能不佳時,肝臟製造的白蛋白不足,血液的滲透壓就會下降。這樣一來,血液的水份就會流到組織裡,造成臉及四肢水腫。又由於重力的關係,水份大部分都會聚集在下肢,所以肝病的病患常有下肢水腫的現象。

但肝炎患者發生水腫的情形即表示肝機能巳經嚴重受損,尤其是全身性水腫中肝原性水腫是由於嚴重的肝病所引起的,如急性肝壞死、急性病毒性肝炎及肝硬變等都可出現水腫或腹水。肝硬化引起的水腫病人,除了可能有慢性肝病,或長期飲酒的病史外,經常會有黃疸出現。
其他原因所引起的水腫

1.
體質性的水腫

特色在於早上起床時並無水腫,但到了下午則小腿腫脹的厲害,體重甚至可增加達 一公斤 以上。晚上臥床休息時,尿液又特別多,但其健康與一般人一樣的健康,不須任何治療。忌用利尿劑反而會加重病情,穿彈性襪,對水及鹽分的攝取加以適當的限制,則可改善水腫的狀況。少部份因月經引起的水腫,則月經過後水腫即可消失。

2.
心臟衰竭

心臟竭病人也常易有水發生,此種病人走路,爬樓梯則會有喘息及呼吸困難出現,甚至爬到二樓即走不動,須要停下來休息。

3.
腎臟病

腎臟病引起的水腫,則需伴有小便泡沫存在,主要是因為蛋白質大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致。另外部份人則是腎機能嚴重衰退,無法完全排出水份及鹽份所引起的。腎原性水腫一般先出現於眼瞼及面部,日後迅速發展而遍及全身,水腫形情可輕可重。

4.
藥物

藥物引起的水腫,是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能,或類固醇製劑美國仙丹傷害到腎上線機能所導致的。在日常生活中,常見於腰背痛或慢性關節炎病人服用藥\物或打針後發生。只須停止使用,給予適當的支持療法即可逐漸改善。

5.
局部血管或淋巴管阻塞:

此類病人水腫常只好發於單側的小腿。

問診要點 不可不知

肝、腎臟、心臟等多種疾病都有可能出現水腫的症狀,非獨特的症狀表現,所以當水腫的症狀出現時我們要將完整的資訊提供給醫師診斷,例如:水腫發生的時間,先後出現的部位,加重或滅輕的因素,水腫與體位、尿量、勞動、月經的關係,及有無心、肝、腎病、腫瘤、過敏性疾病、營養不良或服用藥用及伴隨症狀等都是要細心留意觀察。肝病所引起的水腫,除了配合檢驗數據外,中醫還會依據「旋脈」及「舌頭的顏色」做為診斷的依據,如果呈現旋脈以及紫色的舌頭,即表示因肝病所引起的水腫。

顧肝消腫

一般水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量外,陳玫妃院長特別提供減輕水腫,顧肝的良方。

藥材:玉米2錢、薏仁5錢、車錢子3錢、柴胡1錢半、丹3

作法

1.
藥材以500cc水加熱煮沸後,轉小火煮10分鐘即可食用
2.
同藥材加入雞或排骨燉煮也是不錯保肝食補

保肝智庫:

王米有利水的作用、薏仁可以健脾止瀉,去脾促進代謝、車錢子有利水促進血液循環的作用,再加上柴胡可針對肝氣鬱結的人達到紓解肝氣的效果,另外丹則是可促進肝臟血液循環可改善肝硬化或肝機能不好,這些藥材組合搭配一天帖連續一個星期,即可有效改善肝機能問題所引起的水腫。
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